關(guān)于衰老,有一個(gè)普遍的謬論:衰老與衰退密不可分。人們往往認(rèn)為,不適、疼痛和功能喪失是長(zhǎng)壽必須付出的代價(jià)。這個(gè)謬論荼毒至深,以至于我們和親人都承受了許多不必要的痛苦。
事實(shí)上,一些老年疾病是可以控制、治療,甚至可逆的。通常情況下,老年人的健康問題的確比年輕人多一些,但若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并同醫(yī)護(hù)人員探討,許多問題是可以治療、管理和解決的。遺憾的是,老年人和照顧者對(duì)一些變化,如聽力喪失、關(guān)節(jié)疼痛、視野受損等往往只字不提,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這些都是無(wú)法改變的。這種緘默不談就抹殺了治療可能帶來的益處,導(dǎo)致他們?cè)馐軣o(wú)謂的痛苦、殘疾,使其生活質(zhì)量下降,甚至死亡率增加。
當(dāng)然,這并非他們的本愿。這是由于人們普遍缺乏對(duì)衰老過程的理解,缺乏對(duì)緩解癥狀、控制疾病或提高生活質(zhì)量的干預(yù)措施的認(rèn)識(shí),這也正是撰寫本書的靈感來源。筆者對(duì)終身殘疾的老年人做了追蹤研究。他們發(fā)現(xiàn),家屬和有償照顧者們往往不能發(fā)現(xiàn)疾病的早期征兆,他們都將老年人新出現(xiàn)的變化歸因于老化。不可否認(rèn),人們的身體狀況的確會(huì)隨著年齡的變化而變化。但很明顯,許多老年人和他們的照顧者(包括正式或非正式)往往不能準(zhǔn)確地識(shí)別這些變化是自然衰老過程還是疾病癥狀。因此筆者決定編寫一本旨在幫助老年人照顧者識(shí)別可干預(yù)癥狀與疾病的圖書,來提高他們的生活質(zhì)量,避免延誤治療并減輕照顧者的負(fù)擔(dān)。本書羅列了常見的老化狀況,并提供了照顧者如何幫助老年人適應(yīng)這些變化的信息,以及老年人疾病預(yù)防與篩查的標(biāo)準(zhǔn)、常見癥狀及原因,以幫助醫(yī)護(hù)人員做出準(zhǔn)確診斷的觀察記錄,同時(shí)介紹了老年人健康促進(jìn)策略的信息及就醫(yī)常識(shí)等。
目錄
第一章 老化的正常改變 1
一·視覺 2
二·聽覺 5
三·皮膚 8
四·肌肉與骨骼 8
五·睡眠 9
六·胃、腸(消化道) 10
七·吞咽障礙 11
八·泌尿系統(tǒng)(泌尿生殖系統(tǒng)) 12
第二章 建立成功的合作伙伴關(guān)系 13
一·與醫(yī)護(hù)人員的合作 14
二·篩查 19
三·與老年人及家屬合作 22
第三章 決策:倡導(dǎo)老年人參與 26
第四章 臨終照護(hù) 30
老年人健康促進(jìn)手冊(cè)·照顧者指南
第五章 常見癥狀的認(rèn)識(shí)、溝通與管理 36
一·攻擊行為 37
二·抵觸照護(hù) 40
三·日常生活能力喪失 42
四·意識(shí)混亂 44
五·睡眠障礙 47
六·遲鈍 50
七·頭暈 52
八·疲勞 54
九·呼吸困難 57
十·窒息、吞咽困難(吞咽障礙) 60
十一·尖叫 62
十二·疼痛 65
十三·腫脹(水腫) 67
十四·口渴 70
十五·尿頻 72
十六·尿失禁 75
十七·便秘 78
十八·足部問題 81
十九·跌倒和步行困難 83
二十·體重增加 86