肛瘺是肛腸外科最常見的疾病之一,我國每年有數萬例的新發肛瘺病例,其治療已有幾千年的歷史。目前在國內肛腸外科中,肛瘺是住院治療的疾病中最主要的病種,但在其診治的臨床實踐中,由于不同醫師診斷手段上的差異和治療理念上的不同,肛瘺治療的結果往往有較大差異。金黑鷹、章蓓主編的《肛瘺診治新視點》在總結前人肛瘺診斷和治療經驗的基礎上,結合現代醫學理論和肛瘺治療領域的最新進展,嘗試對傳統肛瘺的治療方法進行探索,并從臨床醫師的角度出發,對肛瘺診治過程存在的問題、肛瘺診治中的應用解剖、肛瘺診斷及治療方法的合理使用、不同臨床分類肛瘺的治療策略、肛瘺術后創面的處理及特殊類型肛瘺的診治等內容進行闡述,是一部既結合臨床,又具重要學術研究價值的專著。
本書的臨床資料來源于全國肛腸中心、英國圣馬克肛腸醫院等多家肛腸病中心及文獻報道,并提供多國最新的肛瘺、肛周膿腫的治療指南,能為各級醫院的普外科和肛腸外科醫師以及相關專業的研究生提供借鑒。
第一章肛瘺診治過程存在的問題
一、肛瘺的診斷和分類
二、肛瘺治療目標的確定
三、合理選擇手術方法和技巧
第二章中醫對肛瘺的認識和治法
一、肛瘺病因
二、肛瘺治療
第三章肛瘺的病因和發病學說
一、肛腺感染學說
二、肛瘺的其他發病學說
第四章肛瘺診治中的應用解剖
一、直腸和肛管的發生
二、直腸和肛管的形態
三、肛管直腸的毗鄰
四、肛管直腸和盆底肌肉
五、肛管直腸神經支配
六、肛管直腸血供和淋巴回流
七、肛門控便功能的維持
第五章肛瘺診斷方法
一、指檢
二、探針檢查
三、腔內超聲檢查
四、CT檢查
五、磁共振成像檢查
六、肛管直腸壓力測定
七、盆底肌電圖
第六章肛瘺的鑒別診斷
一、克羅恩病肛管直腸周圍感染
二、肛管、直腸及其周圍惡性腫瘤
三、藏毛竇
四、骶尾部腫瘤
五、化膿性汗腺炎
六、直腸陰道瘺
七、會陰、直腸子宮內膜異位癥
八、肛周放線菌病
九、壞死性筋膜炎
第七章肛瘺治療方法
一、肛瘺切開術
二、肛瘺切除術
三、掛線術
四、肛瘺栓的應用
五、推移瓣的應用
六、括約肌間瘺管結扎術
第八章肛瘺的不同臨床分類與相應治療策略
一、肛瘺常用的臨床分類方法
二、各型肛瘺的治療策略和結果預測
第九章肛瘺術后創面的處理
一、評估
二、具體處理
三、引流物的要求與選擇
第十章肛周膿腫的治療策略
一、癥狀
二、體征
三、診斷
四、治療
第十一章特殊類型的肛瘺
一、克羅恩肛瘺的診斷與治療
二、結核性肛瘺
三、肛瘺癌變
四、直腸陰道瘺
附錄
附錄一肛周膿腫和肛瘺治療指南(美國結直腸外科醫師協會,2011年)
附錄二英國肛瘺和肛周膿腫診治指南
附錄三英國圣馬克醫院手術記錄模版